Водянка оболочек яичка

Оглавление 1) Методология [1] 2) Преимущества [2] 3) Получение помощи [3] 4) Хирургические методы [4] 5) Вероятные осложнения после опер...

Оглавление

  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Что будет если не лечить
  5. Диагностика
  6. Методология
  7. Преимущества
  8. Получение помощи
  9. Хирургические методы
  10. Вероятные осложнения после операции

Водянка, известная также как гидроцеле, представляет собой скопление жидкости между оболочками, в результате которого происходит увеличение мошонки. В норме жидкость между листками оболочек имеется и в норме, но существует определенный баланс между образованием жидкости и ее оттоком. При гидроцеле этот баланс нарушается, и образование жидкости значительно превышает ее удаление, в результате чего происходит ее накопление, что приводит к появлению соответствующей симптоматики.

Причины гидроцеле

Возникновения разнообразны:

  • Незаращение влагалищного отростка брюшины;
  • травмы мошонки;
  • воспаление с формирование экссудата, в том числе гнойного;
  • ятрогенные причины (после операции по поводу паховой грыжи или варикоцеле);
  • нарушение лимфооттока при воспалении паховых или тазовых лимфоузлов.

Чаще всего заболевание встречается у детей и носит врожденный характер, реже наблюдается у взрослых мужчин, но, в основном, в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). В пожилом и старческом возрасте забоелвание может носить симптоматический характер и быть проявлением хронической сердечной недостаточности или нарушения оттока через портальную вену при циррозе печени.

Классификация водянки оболочек яичка

В основу классификации положены разные факторы, так заболевание может быть:

  • в зависимости от генеза врожденным или приобретенным;
  • в зависимости от распространенности процесса односторонним или двусторонним;
  • острым и хроническим по своему течению;
  • сообщающимися и несообщающимися с брюшной полостью.

Водянка оболочек яичка, фото

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является увеличение мошонки в объеме, причем как с одной стороны, так и с двух – все зависит от формирования. При этом складки мошонки разглаживаются, но при необходимости складку можно сформировать. Само яичко через мошонку не прощупывается, но характерным является так называемый симптом флюктуации из-за скопления большого количества жидкости.

При острой форме возникают болевые ощущения, при хронической они могут отсутствовать. Но если наблюдается слишком большое увеличение яичек в объеме, то возникают трудности с ношением белья и передвижением. Также возникают трудности при половом акте и мочеиспускании.

Осложнения гидроцеле

Яичко принимает участие не только в формировании жизнеспособных сперматозоидов, но и обеспечивает выработку мужских половых гормонов. При длительно существующем гидроцеле происходит сдавление яичка, и постепенно развивается его атрофия. В результате этого может возникнуть мужское бесплодие, связанное с критически низким снижением количества сперматозоидов, содержащихся в сперме.

Осложнение гидроцеле, фото

Также следствием нарушения гормонального фоне может быть импотенция, нарушения потенции, преждевременно семяизвержение и так далее.

Безусловно, водянка яичек может приводить и к выраженным эстетическим дефектам, если наблюдается значительно увеличение мошонки и она становится видна через одежду.

Диагностические подходы

Диагностика помимо собственно осмотра, должна включать и проведения ряда дополнительных обследований, позволяющих отличить ее от паховой грыжи, варикоцеле и с целью определения возникновения гидроцеле.

Диагностика предлагает выполнение:

  • УЗИ яичка;
  • диафаноскопия (исследование содержимого под светом лампы);
  • другие исследования (КТ, МРТ, лабораторные исследования) с целью установления причины возникновения данного недуга.

Водянка оболочек яичка – вторая по частоте встречаемости патология влагалищного отростка брюшины у мальчиков.

Методики оперативного лечения:

  • полостная операция. Операция Росса.
  • лапароскопическая операция.

"Водянка оболочек яичка у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, но в отличие от паховой грыжи сообщение с брюшной полостью имеет меньший диаметр и содержимым грыжевого мешка является жидкость, попадающая из брюшной полости. Физиологическая водянка может иметь место у детей до 1.5 лет, что связано с несовершенством лимфатического аппарата мошонки и паховой области. После респираторных заболеваний у мальчиков возникает изолированная водянка, которая может самостоятельно пройти без лечения. Оперативному лечению подлежит сообщающаяся водянка оболочек яичка. Одним из клинических признаков является увеличение размеров мошонки вечером и уменьшение ее с утра. Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ органов мошонки и пахового канала."

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощь Платная медицинская помощь
Направление по ОМС
(обязательное медицинское страхование)
Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
  ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая операция.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Лечение водянки яичка зависит от причин возникновения заболевания. В большинстве случаев возможно только хирургическое лечение, однако в некоторых случаях возможны консервативные подходы. Так, они оказываются эффективны в случае наличия инфекционно-воспалительных заболеваний яичка, когда используются антибиотики и назначается ношение специального суспензория.

Консервативный метод лечения водянки яичника, фото

Во всех остальных случаях используются исключительно хирургические методы.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение подразумевает использование пункции или применение полноценной операции. Пункция оказывается предпочтительным методом в случае наличия большого количество жидкости между оболочками яичка в качестве средства скорой помощи. Она может использоваться также для подготовки к полноценной операции  с целью уменьшения количества жидкости до проведения вмешательства, либо же применяться в случаях, когда проведение открытой операции оказывается невозможным.

Недостатками пункции гидроцеле является возможный рецидив заболевания, поскольку причина возникновения водянки не устраняется. Кроме того, пункция дает лишь временный эффект, поскольку не влияет ни на причины, ни на течение болезни.

Пункция водянки яичника, фото

Полноценное оперативное лечение является единственным методом, который позволяет полностью избавиться от гидроцеле. Возможно выполнение операции с применением различных техник, которые подразумевают различные подходы к иссечению оболочек яичка. Выбор конкретного метода лечения осуществляется врачом и зависит от многих факторов, в том числе:

  • возраста пациента;
  • давности формирования гидроцеле;
  • выраженности водянки;
  • причин ее формирования, если они установлены, и так далее.

Возможные осложнения после лечения

Несмотря на то, что оперативное вмешательство в любом случае несет риски, связанные, в том числе, с общей анестезией, лечение в большинстве случаев является обоснованным, поскольку само заболевание несет за собой не меньшие риски, связанные с различными осложнениями.

Впрочем, собственно иссечение оболочек яичка для устранения водянки также несет риски, связанные с кровоизлиянием в мошонку или повреждением ткани яичка, что может обернуться бесплодием или импотенцией. Впрочем, водянка яичка также ведет к атрофии ткани железы и в конечном итоге заканчивается бесплодием. Поэтому оперативное лечение  в любом случае является обоснованным и должно быть выполнено в кратчайшие сроки,  чтобы не допустить развития осложнений.

Отдельным вопросом является оперативное лечение водянки яичка у детей. В данном случае необходимо полноценное обследование для установления причин гидроцеле и наблюдение у уролога. Решение об операции в любом случае должно приниматься специалистом после проведения полноценных диагностических мероприятий.

Фото. Водянка оболочек яичка (18+)

Водянка яичника, фото
 

Дело в том, что у детей гидроцеле может разрешиться самостоятельно при определенных условиях (заращение влагалищного отростка брюшины), однако если этого не происходит, то к операции нужно будет прибегнуть, поскольку длительное сохранение водянки ведет к атрофии яичка и развитию мужского бесплодия.

Оцените статью: 
Средняя: 3.6 (177 оценки)



Автор статьи
Хирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.

Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)

Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.

Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)