Мочекаменная болезнь
Оглавление
Мочекаменная болезнь считается патологией, в основе которых лежит нарушение обмена веществ. В результате этого происходит отложение камней в почках, их чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, несколько реже образование камней наблюдается в мочевом пузыре и уретре.

Распространенность заболевания отличается в зависимости от региона, но в последние годы растет, что связывают с особенностями питьевого режима, качеством воды и образом жизни, в том числе питания. Чаще МКБ наблюдается у мужчин, примерно в три раза чаще, чем у женщин.
Камни могут иметь различные размеры и форму, они могут состоять из разных по химическому составу веществ, что обуславливает особенности течения, проявления заболеваний, диагностики и лечения.
Факторы риска МКБ
Нельзя сказать, что существуют определенные причины развития заболевания. Скорее правильно говорить про определенные внешние и внутренние факторы риска, наличие которых повышает вероятность развития мочекаменной болезни.

Среди внешних факторов риска следует назвать:
- особенности питьевого режима (уменьшение потребления воды повышает риск развития МКБ);
- особенности химического состава воды (большое содержание солей в воде может стать основой для формирования камней);
- особенности питания (употребление большого количества определенных продуктов, например щавеля, повышает риск развития болезни);
- климатические условия;
- условия жизни (малоподвижный образ жизни является одним из важных факторов риска).
- Если говорить о внутренних предрасполагающих факторах, то к ним следует отнести:
- наследственность (наличие заболевание у кровных родственников значительно повышает риск образования камней);
- наличие сопутствующей патологии и нарушений обмена веществ (подагры);
- нарушения питания или пищеварения (происходит изменение минерального обмена).
Наличие факторов риска не приводит к возникновению болезни, но их сочетание и длительное воздействие значительно повышает риск появления мочекаменной болезни.
Как проявляются камни в почках?
Длительное время мочекаменная болезни может никак себя не проявлять, особенно если камни достаточно малы по размерам и локализуются в чашечно-лоханочной системе. Первыми проявлениями заболевания может быть боль или появление примеси крови в моче.
Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности и локализоваться как в поясничной области (при камнях в почке), так и по ходу мочеточника или в области промежности (в случае локализации камня в мочевом пузыре). Если камень находится в мочевом пузыре или уретре, то может наблюдаться частое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, жжение в уретре.
Осложнения мочекаменной болезни
Одним из наиболее частых осложнений МКБ следует считать почечную колику. При этом происходит резкий спазм гладкой мускулатуры (преимущественно в мочеточнике), что сопровождается выраженной болью, может быть повышение температуры тела, человек становится возбужденным. Боль оказывается настолько сильной, что человек просто не может спокойно сидеть или стоять.
Осложнением мочекаменной болезни может быть и полный блок почки, в результате чего она перестает работать, впоследствии происходит растяжение органа с развитием так называемого гидронефроза. Данное состояние является необратимым, а работа почки не может быть восстановлена. Поэтому блок почки является показанием к выполнению оперативного вмешательства.
Диагностика МКБ
Диагностические мероприятия помимо осмотра специалиста включают в себя выполнение:
- УЗИ почек, мочевого пузыря для визуализации камня (следует учитывать, что в определенных случаях из-за пространственного расположения камня увидеть его на УЗИ не удается);
- обзорная рентгенография (позволяет определить только рентгенпозитивные камни);
- экскреторная урография используется для уточнения диагноза;
- МРТ или КТ используются в непонятных и сомнительных случаях.

Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)



Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)