Киста семенного канатика

Оглавление 1) Причины [1] 2) Классификация [2] 3) Проявления [3] 4) Диагностика [4] Семенной канатик представляет собой особый тяж, кот...

Оглавление

  1. Причины
  2. Классификация
  3. Проявления
  4. Диагностика
  5. Что делать

Семенной канатик представляет собой особый тяж, который проходит в паховом канале и соединяется с придатком яичка. Основная функция этой анатомической структуры состоит в выведении спермы из половых желез. При наличии врожденных изменений или нарушении функционирования семенного канатика могут формироваться полостные образования, которые содержат половой секрет и сперматозоиды, и носят название фуникоцеле.

Рисунок кисты семенного канатика, фуникоцеле

Причины фуникоцеле

В глобальном смысле причины заболевания можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные являются следствием нарушения эмбрионального развития, при которых не происходит полной атрофии так называемого влагалищного отростка брюшины. Именно поэтому из данного отростка, играющего роль оболочки семенных протоков, могут формироваться доброкачественные полостные образования. Приобретенные могут быть следствием:

  • травм;
  • инфекций, в том числе специфических, которые передаются половым путем;
  • воспалительных заболеваний.

В таком случае происходит формирование кистозных полостей из-за фиброзных изменений и нарушений оттока секрета. Это может стать причиной мужского бесплодия.

Какие могут быть кисты?

В зависимости от причин формирования и анатомических особенностей принято различать изолированные и сообщающиеся образования. Изолированные представляют собой небольшого размера полости, которые, как правило, являются следствием травм или инфекций. Они имеют небольшим размеры, не изменяются со временем, хотя иногда могут медленно увеличиваться, и редко осложняются бесплодием.

Сообщающиеся, как правило, являются следствием врожденных изменений. Характерной особенностью является то, что такая полость сообщается с брюшной полостью. При этом она может то увеличиваться, то уменьшаться, что связано с притоком и оттоком жидкости. Со временем сообщающиеся могут переходить в изолированные, либо же резко увеличиваться в размерах, в результате чего формируются так называемые острые образования. Осложнением врожденных является формирование паховой или мошоночной грыжи, а также атрофия ткани яичка из-за постепенно увеличения размеров.

МКБ

Киста семенного канатика – патология, нашедшая свое место в МКБ-10. В классификации кисте присвоен следующий код: D27.7  Кисту семенного канатика можно обнаружить в группе мужских доброкачественных опухолей. Однако стоит помнить о том, что у мужчины кисты могут перерождаться в злокачественные новообразования. Происходит это, конечно, редко, когда речь идет о поражении семенных канатиков, но исключать подобную вероятность нельзя. Если перерождение кист все же произошло, они будут иметь уже иной код в МКБ-10.

Факторы риска

Врачи сегодня выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что канатик поразится кистой. У мальчика или мужчин риск столкнуться с патологией возрастает в следующих случаях:

  1. Удаление ранее существующих кист семенного канатика с помощью хирургии

Как отмечают доктора, новообразования способны рецидировать. Хирургическое вмешательство у детей и взрослых повышает риск рецидива, так как провоцирует специфические тканевые реакции.

  1. Регулярные воспалительные процессы в области половых органов из-за переохлаждения

Последствие переохлаждения – это воспалительные реакции в тканях организма. Особенно часто они развиваются у мальчиков, склонных сидеть на холодной земле, поверхностях. Воспаление может создать идеальные условия для формирования кист, так как делает ткани менее устойчивыми к изменениям.

  1. Травматизация области мошонки

Последствия получения травмы включают воспалительный процесс в большинстве случаев. Далее работает тот же принцип, что и в случае с переохлаждением: ткани менее устойчивы к изменениям, риск формирования образований кист возрастает.

  1. Генетическая предрасположенность

Пока не удалось связать наличие кисты семенных канатиков с какими-то конкретными генетическими мутациями. Однако наблюдения позволяют утверждать, что генетическая предрасположенность существует, так как риск встретить новообразование в семье выше, чем изолированно.

  1. Хронические инфекционные заболевания

Инфекции, передающиеся половым путем, особенно если их симптомы ярко не выражены, также могут приводить к формированию кист. Работает простое правило: любая инфекция – это воспалительный процесс.

Важно помнить о том, что не всегда наличие подозрительных симптомов говорит об отсутствии факторов риска. Например, довольно много заболеваний, передающихся половым путем, могут подолгу себя не проявлять, но при этом патологический процесс в тканях идти будет и, как следствие, риск формирования кист также будет возрастать.

Чем проявляется киста семенного канатика?

Клинические проявления зачастую довольно скудны. Как правило, пациентов ничего не беспокоит, причем вне зависимости от того, является ли патология врожденной или приобретенной. Резкое увеличение и болезненность мошонки может наблюдаться только при остром увеличении.

Зачастую в мошонке удается обнаружить небольших размеров мягкое образование, которое не отличается болезненностью, хотя иногда может проявляться ноющими болями, возникающими после полового акта или физической нагрузки.

Из-за скудных клинических проявлений пациенты зачастую не обращают внимания на болезнь, а за помощью приходят только при резком увеличении мошонки в размерах или мужском бесплодии с целью определения фактора его появления.

Фото. Киста семенного канатика (18+)

 

Зачастую в мошонке удается обнаружить небольших размеров мягкое образование, которое не отличается болезненностью, хотя иногда может проявляться ноющими болями, возникающими после полового акта или физической нагрузки.

Из-за скудных клинических проявлений пациенты зачастую не обращают внимания на болезнь, а за помощью приходят только при резком увеличении мошонки в размерах или мужском бесплодии с целью определения ее причины.

Подходы к диагностике

Учитывая отсутствие выраженной клинической картины важно прохождение регулярного осмотра у врача уролога для своевременного выявления и правильного лечения болезни. Причем это относится и к малышам, у которых может быть врожденное фуникоцеле, так и мужчин любого возраста, поскольку это заболевание может проявляться в любом возрасте.

Для достоверной диагностики кист достаточно проведения осмотра и выполнения УЗИ мошонки. Своевременное обследование крайне важно еще и потому, что позволяет уточнить характер объемного образования и отличить фуникоцеле от сперматоцеле, онкологических изменений, грыжи и так далее.

В некоторых случаях помимо УЗИ выполняют еще и допплерографию, которая позволяет оценить состояние кровотока в новообразовании. Другие исследования подбираются по обстоятельствам. В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений и сложности могут возникнуть только при дифференцировке с другими вариантами новообразований.

Ультразвуковая диагностика мошонки, фото

К кому обратиться

Киста семенного канатика – патология, которая заставляет мужчину беспокоиться о своем здоровье или, если она развилась у малыша, то о здоровье своих детей. Естественно, возникает вопрос о том, к кому обратиться за помощью, если подозревают кисту.

Если есть какие-либо беспокоящие симптомы, то в первую очередь необходимо посетить врача-уролога. Доктор сможет провести осмотр, подобрать спектр анализов и обследований, которые точно покажут, есть патология, или она отсутствует. Также уролог сможет принять решение о том, необходима ли оперативная коррекция при симптомах болезни, или стоит занять выжидательную позицию. Ведь при кисте симптомы могут полностью отсутствовать, а само новообразование может быть совсем небольших размеров, и тогда за патологией стоит только наблюдать, отказавшись от операции.

Если уролог решит, что необходимо хирургическое вмешательство для удаления кист, он направит пациента на консультацию к хирургу. Хирург сможет оценить размеры патологии, особенности ее расположения. Также доктор объяснит необходимость операции, расскажет об особенностях ее выполнения, периоде реабилитации и других деталях, что будут волновать пациента.

  1. Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
  2. Руководство по урологии - Лопаткин Н.А.
  3. Тексты научных статей по специальности «Медицина и здравоохранение»
  • Гигантская киста семенного канатика   

    Акилов Х.А. Хабибулла Атауллаевич Жаббаров Ж.А. Ли Э.А.

Матякубов Х.Н.

  • Значение и особенности ультразвукового исследования кист придатка яичка Стратиенко С.В. Аристархов В.Г. Жиборев Б.Н. Хобочева Е.А.
1315 оценок
Оцените статью: 
Средняя: 3.3 (1315 оценки)

Автор статьи
Хирург андролог-уролог КМН Демин Никита Валерьевич.

Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)

Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.

Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)