Пупочная грыжа

Оглавление

  1. Этиология
  2. Симптомы

По частоте возникновения пупочные грыжи расположены на третьем месте вслед за паховыми и постоперационными. Пупочная грыжа – патология, характеризующаяся выходом части внутреннего органа (петли кишечного тракта, части желудка, предбрюшинной жировой клетчатки, сальника) за границы  стенки брюшины в область пупка. Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи.

Пупочные грыжи: этиология

Предпосылками образования грыжевого выпячивания у младенцев является медленное сращение и слабость пупочного кольца. В результате, под пупком образуется полая область, в которую и выступает петля кишечника. Пупочная грыжа у новорожденных ярко проявляется в период напряжения брюшной мускулатуры при сильном плаче или затрудненной дефекации.

У взрослых грыжевое пупочное выпячивание встречается достаточно редко. Образование пупочной грыжи в зрелом возрасте обусловлено постоянно повышенным давлением в области брюшины и растяжением или деформацией пупочного кольца при беременности, поэтому данная патология чаще встречается у рожавших женщин старше 30 лет.

Неблагоприятные факторы, оказывающие ослабляющее действие на пупочное кольцо:

  • наследственное недоразвитие пупочной фасции;
  • медленное сращение пупочного кольца;
  • длительный, надсадный кашель;
  • послеоперационные рубцы;
  • частые запоры;
  • асцит;
  • ожирение;
  • дефект строения пупочного кольца;
  • тяжелая физическая работа, связанная с постоянным напряжением мышц брюшины.

Симптомы, осложнения  и диагностика

Симптоматические проявления пупочной грыжи:

  • появление выпячивания вокруг пупочного кольца, которое пропадает или сглаживается в лежачем положении;
  • появление боли в области пупка при физнагрузках либо кашле;
  • увеличение пупочного кольца.

Для диагностики пупочной грыжи применяют такие методы:

  • обследование у хирурга (пальпация пупочного кольца и близлежащих подкожных образований);
  • рентгенологическое исследование желудка и 12-ти перстной кишки;
  • герниография;
  • гастроскопия;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Грыжа может быть любых размеров (1-30 см). Чем больше размер выпячивания, тем больше вероятность возникновения осложнений. К самым серьезным осложнениям пупочной грыжи, относятся ее воспаление, ущемление и копростаз. Ущемление грыжи – это результат внезапного мышечного сдавливания грыжевого мешка, в месте его выпячивания. Это крайне опасное состояние, поскольку вследствие нарушения кровообращения развивается некроз ущемленной части грыжевого мешка.