Эписпадия

Оглавление

  1. Показания
  2. Ход операции
  3. Консервативный подход

Необходимость в лечении эписпадии определяется индивидуально в каждом случае врачом-урологом после проведения осмотра, постановки диагноза, дополнительного урологического обследования, с учетом множества факторов, в том числе, и пола пациента.

Показания к хирургическому лечению

Показанием к хирургическому лечению у девочек является тотальная или субтотальная эписпадия. Основной целью лечения в данном случае является устранение недержания мочи, которое является одним из основных симптомов болезни. При клиторной форме лечение, как правило, не проводится. Пластическая операция в данном случае проводится только лишь с целью устранения эстетических дефектов.

У мальчиков лечение эписпадии проводится практически в любом случае, поскольку заболевание сопровождается не только раздвоением уретры, но и деформацией полового члена, что в большинстве случаев делает невозможным осуществление полового акта и приводит к бесплодию. При этом выполнение операции в раннем возрасте позволяет минимизировать негативные последствия от лечения и предупредить возможные осложнения эписпадии в виде раздражения кожи, формирования гнойного воспаления и язв.

Выполнение операции

Само выполнение операции определяется полом ребенка и формой заболевания. Так, при раздвоении только головки пениса или стволовой форме эписпадии зачастую удается восстановить естественный ход уретры с применением собственных тканей. В результате удается добиться идеального эстетического результата и полного восстановления естественных функций уретры.

Фото. Выполнение операции (18+)

Хирургическое лечение эписпадии, фото

В случае субтотальной или тотальной эписпадии приходится использовать искусственные импланты, с помощью которых восстанавливается мочеиспускательный канал, а половой член формируют из пещеристых тел. За счет этого удается восстановить и уретру, и нормальную форму полового члена, обеспечив сохранение половой функции.

Фото. Операция (18+)

Операция эписпадии, фото

Оперативное лечение в любом случае выполняется пол общей анестезией, пластические операции требуют применения специальных техник и высокой квалификации хирурга, чтобы добиться желаемого результата.

В любом случае только применение оперативного лечения позволяет полностью избавиться от имеющейся аномалии строения, обеспечить нормальный акт мочеиспускания и сохранить половую функцию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение не дает возможности избавиться от эписпадии, поэтому используется только в том случае, когда выполнение операции оказывается невозможным, либо родители пациента или сам пациент категорически отказываются от лечение в оперативном порядке.

Консервативное лечение предполагает использование антисептических растворов, которыми обрабатывается кожа после каждого акта мочеиспускания. Это позволяет предотвратить раздражение кожи и инфекционные осложнения.

При недержании мочи показана установка уретрального катетера, который должен стоять пожизненно. Учитывая нарушения социальной адаптации, мужское бесплодие, большие психологические проблемы, выполнение операции является рекомендованным при наличии показаний.

Фото. Консервативное лечение (18+)

Консервативное лечение эписпадии, фото

Если препятствием к оперативному лечению оказывается воспаление кожи и гнойное воспаление, то изначально проводится консервативное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных средств и местных антисептиков. Уже затем проводится операция по восстановлению уретры и пластике полового члена в плановом порядке.