Парафимоз

Парафимоз является неотложным состоянием, которое требует не просто быстрого, а незамедлительного лечения, чтобы не допустить развития осложнений, которые опасны потерей органа и развитием септического процесса.

На сегодняшний день возможно лечение парафимоза как консервативными, так и оперативными подходами, однако выбор конкретного подхода осуществляется в каждой конкретной ситуации индивидуально в зависимости от времени, которое прошло с момента наступления парафимоза, возраста пациента, общего состояния, наличия некротических изменений в тканях и так далее.

Парафимоз, фото

Консервативный подход

Консервативное лечение заключается во вправлении головки под суженное кольцо крайней плоти. Такой подход возможен только в первые часы после наступления данного состояния, поскольку прогрессирующий отек или развитие некротических изменений не позволяет провести вправление уже через 12 и более часов после возникновения парафимоза.

Учитывая, что парафимоз не является самостоятельным заболеванием, вправление головки консервативным способом не позволяет предотвратить повторение заболевания в будущем, а помогает лишь предотвратить развитие ее некроза и присоединение инфекции. После использования консервативного лечения парафимоза и устранения воспалительного процесса необходимо прибегнуть к оперативному лечению фимоза.

Что касается собственно вправления головки полового члена, то оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому проводят манипуляцию только под анестезией. Это может быть как общее обезболивание, так и местная анестезия, для которой используются растворы обезболивающих препаратов, вводимые в корень полового члена. Выбор метода обезболивания осуществляется в зависимости от переносимости определенных препаратов, возраста пациента, переносимости более и так далее.

Вправления головки полового член, фото

После проведения анестезии головка смазывается вазелином или другим маслом и сильно сжимается, что позволяет несколько уменьшить отек и обеспечить отток крови в ствол полового члена. За счет этого удается вывести суженную кожу крайней плоти и устранить фимоз. Манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому проводится исключительно под анестезией для предупреждения развития болевого шока.

Оперативное лечение парафимоза

Оперативное лечение используется в тех случаях, когда консервативные методики оказываются неприменимы (в случае развития некротических изменений, язв, присоединения инфекции), либо же если выполнить выведение кожи крайней плоти не удается.

Операция проводится под анестезией и заключается в иссечении части кожи крайне плоти для обеспечения нормальной проходимости головки. В случае наличия некротических изменений при позднем обращении за медицинской помощью решается вопрос об ампутации части головки пениса.

Оперативное вправления головки полового член, фото

Следует сказать, что как таковое лечение парафимоза не вызывает особых сложностей, а его успешность целиком и полностью определяется своевременностью обращения за медицинской помощью. Важной мерой профилактики развития парафимоза является контроль за состоянием крайней плоти, особенно в детском возрасте или у взрослых после травм полового или длительно текущего баланопостита с целью своевременной диагностики фимоза и его оперативного лечения для предотвращения развития такого осложнения, как парафимоз. К оперативному лечению фимоза прибегают и после консервативного устранения парафимоза.