Эписпадия

Оглавление

  1. Причины
  2. Формы
  3. Симптомы
  4. Диагностика

Эписпадия представляет собой аномалию развития, при которой происходит расщепление передней стенки мочеиспускательного канала, что отражается как на акте мочеиспускания, так и на половой функции, особенно у мужчин.

Причины эписпадии

На сегодняшний день не установлено точных ее причин, но поскольку заболевание является врожденным, считается, что определенную роль в его развитии играют:

  • наследственные факторы;
  • вредные привычки матери, особенно во время беременности;
  • неблагополучные экологические факторы, а именно ионизирующее излучение, высокая концентрация вредных химических веществ в воздухе.

Следует сказать, что она является довольно редкой патологией, она наблюдается лишь у одного из 50 тысяч новорожденных, а частота заболевания у мальчиков в 5-6 раз превышает таковую у девочек.

Формы эписпадии

Формы заболевания определяются протяженностью структурной аномалии. У мальчиков выделяют три формы болезни:

  • Расщепление головки полового члена, на остальном протяжении мочеиспускательный канал сформирован нормально.
  • Расщепление всего полового члена или стволовая эписпадия может сопровождаться открытием мочеиспускательного канала на кожу передней брюшной стенки.
  • Тотальная эписпадия, когда уретра расщеплена на всем своем протяжении.

Форма эписпадии, рисунок

У девочек выделяют четыре формы:

  • Клиторная, при которой изменения не выходят за пределы клитора;
  • Подлобковая , когда расщеплена передняя часть мочеиспускательного канала вплоть до лобка.
  • Субтотальная – относительно редкая форма, при которой поражается практически весь мочеиспускательный канал, но остаются небольшой нормально сформированный участок у мочевого пузыря.
  • Тотальная форма – поражается уретра на всем протяжении.

Фото. (18+)

Эписпадия, фото

 

Симптомы эписпадии

Первым симптомом являются структурные изменения половых органов, которые заметны сразу же после рождения ребенка. Так, наблюдается раздвоение головки полового члена у мальчиков или клитора у девочки. При мочеиспускании у мальчиков струя направлена не вниз, как это должно быть, а вверх. У новорожденных может наблюдаться выделение мочи непосредственно на переднюю брюшную стенку.

В связи с этим могут наблюдаться изменения на коже в виде покраснения и мацерации. В таком случае раздражение кожи можно спутать с опрелостью, однако лечение последних оказывается неэффективным, поскольку моча продолжает постоянно выделяться.

У мальчиков одним из проявлений заболевания является искривление полового члена. Поэтому половой акт оказывается резко затрудненным или невозможным.

Если наблюдается тотальная эписпадия, то одним из ее проявлений будет тотальное недержание мочи, которое резко нарушает социальную адаптацию человека, не учитывая все остальные симптомы эписпадии.

Даже при минимальных структурных изменениях при эписпадии нарушается акт мочеиспускания, возникают большие психологические проблемы в связи с аномалией половых органов, а у мужчин резко затрудняется половой акт. Поэтому к хирургическому лечению – единственному возможному варианту полного избавления от структурной аномалии – следует прибегать как можно раньше. Это позволит не допустить возможных осложнений, а также избавить ребенка от психологических проблем, если лечение будет проведено в первые месяцы жизни.

Диагностика эписпадии

Диагностика не вызывает никаких трудностей. Обнаружить изменения может как медицинский персонал в родильном доме, так и родители в ходе ухода за ребенком. Осмотра у врача-уролога достаточно для постановки диагноза. Полноценное урологическое обследование, которое включает в себя проведение лабораторных анализов, УЗИ и рентгенологического исследования проводится с целью выявления другой патологии, поскольку данный недуг нередко сочетается с другими аномалиями строения мочеполовой системы, в том числе почек и мочевого пузыря.